「必要な数のベッドが確保されました。」 「医学的圧力が高まっています。」 これは、政府や都道府県知事が感染拡大に関する情報を公開するときによく耳にする言葉です。 しかし、コロナウイルスの医療分野の状況を「病床数」だけで語ることはできるのでしょうか。 私は毎日、新しいコロナウイルス感染に対処するのに忙しい場所を訪れ、実際の状況を取り上げました。
見えてきた対処療法
感染に関する懸念は変わりません
「CTで肺炎の影を見ると、細菌性肺炎によるものなのか、新しいコロナによるものなのかがわかります。さらに、患者の症状がどのように変化するかを読み取ることができます。重症の患者ほど、その可能性が高くなります。 「新しいコロナの脅威について、感染拡大以来患者を治療しているセントルークス国際病院（東京）の救急部長である石松真一博士は言った。
3月から4月にかけての最初の感染の波では、「医療の崩壊」が懸念され、多くの病院が未知のウイルスに対処することを余儀なくされました。 病院はまた、病院内の複数のICU（集中治療室）の1つの空調を改造し、「負圧」を適用して空気圧を下げ、新しいコロナ患者専用に空気中のウイルスが出ないようにしました。 そして、言いました。 現在、対応は停止されており、重症患者の治療は、病院内に5つのベッドがある陰圧室に限定されています。
多摩総合医療センター救急救命救急センター所長の清水隆樹博士は、「現在、人工呼吸器管理から体外式膜型人工肺（ECMO）に切り替えた患者の20％が最初に感染した。約10％。「新しいコロナの人工呼吸器の正確な設定と管理方法が確立され、多くの医療機関がそれらを厳密に操作できるようになりました。 これにより、症状がさらに深刻になるのを防ぐことができます。
それでも、近藤靖司氏は「コロナの新規患者数にもよるが、医師や看護師の仕事からベッドの配置まで考え直さなければならない」と語った。 対症療法の出現にもかかわらず、医療分野の負担は依然として重い。
主な要因は、新しいコロナ患者を治療する医療専門家による院内感染のリスクです。 聖路加国際病院の救命救急現場で新しいコロナ患者を治療している看護師の中道由利は、次のように述べています。
「接触、飛沫、エアロゾルのすべての感染症に対処する必要があるのは初めてです。患者の体を拭く、体位を変える、排泄物を管理するなど、すべてのケアには特別なケアが必要です。」
新しいコロナの重症患者がいる陰圧チャンバーに入るときは、フェイスシールドまたはゴーグル、ガウン、帽子、手袋、およびエアロゾル感染を防ぐための気密性の高いN95マスクを着用する必要があります。 エアロゾルが患者の位置を変えるのを防ぐために細心の注意を払う必要があります。これは2時間に1回行う必要があります。 N95マスクは気密性が高いため、長時間着用すると息苦しくストレスがたまります。
部屋を出るときは、ガウンやマスクのウイルスが取り出されないように、身に着けているものをすべて脱ぐ必要があります。 言い換えれば、「陰圧室にいる間に他の患者が看護師を呼んだとしても、すぐには対応できない」というのが現実である（ナースナカミチ）。
また、高熱や窒息などの「疑わしいコロナ」症状のある患者はすべてPCR検査を受け、結果が出るまで2〜3日間は新しいコロナ患者と同じ方法で隔離する必要があります。 新しいコロナと同様の症状は、熱射病や心不全で発生する可能性がありますが、院内感染を防ぐために必要な対策でもあります。
病院長の福井氏は、「毎日、担当部門間で患者の情報や最新の研究成果を交換している。外来、手術、健康診断を減らすことができた」と語った。 話す。 「入院患者数」だけでは表現できない医療分野での追加作業や感染の可能性には、大きな精神的プレッシャーがあります。 実際、病院では精神的な相談が多く、休暇を取るスタッフもいます。
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